Powiększanie piersi implantami

Na czym polega zabieg i jak planujemy jego przebieg?

Powiększanie piersi implantami polega na umieszczeniu implantu piersiowego w loży, czyli przestrzeni przygotowanej chirurgicznie pod gruczołem lub pod mięśniem piersiowym. Operację wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, a sam zabieg trwa zwykle od 1 do 2 godzin.

Najważniejsze decyzje zapadają jeszcze przed operacją. Dobór rozmiaru implantu, jego profilu, czyli stopnia wysunięcia piersi do przodu, oraz miejsca cięcia wpływa na kształt dekoltu, napięcie tkanek i widoczność blizny pooperacyjnej.

Podczas konsultacji kwalifikacyjnej można omówić, czy właściwe będą implanty anatomiczne, czy okrągłe, oraz jaki profil implantu będzie zgodny z Twoją sylwetką.

Implanty anatomiczne i okrągłe

Implanty anatomiczne mają kształt zbliżony do naturalnej piersi i częściej pozwalają uzyskać subtelniejsze modelowanie górnej części biustu. Implanty okrągłe częściej dają większe wypełnienie dekoltu i pełniejszy wygląd górnego bieguna piersi.

Oba typy stosujemy jako implanty silikonowe wypełnione żelem o wysokiej spójności. Taki materiał pozostaje spójny także przy uszkodzeniu powłoki.

Podgruczołowe i podmięśniowe umieszczenie implantu

Podgruczołowe umieszczenie implantu oznacza położenie go bezpośrednio pod gruczołem piersiowym. W wariancie podmięśniowym implant umieszcza się głębiej, pod mięśniem piersiowym, co bywa korzystne przy cieńszych tkankach.

O wyborze decydują anatomia, grubość tkanek, elastyczność skóry i oczekiwany efekt. Nie opiera się on na jednym schemacie.

Jak przygotować się do operacji?

Powiększanie piersi wymaga pełnej kwalifikacji medycznej, ponieważ bezpieczeństwo zabiegu zależy od aktualnych badań, wywiadu i prawidłowo przeprowadzonego znieczulenia. Wyniki badań oraz formularz medyczny przekazuje się zwykle najpóźniej 2 tygodnie przed operacją, a same badania powinny być wykonane nie wcześniej niż miesiąc przed zabiegiem.

Przed operacją potrzebne są:

• morfologia krwi z płytkami
• badania krzepnięcia APTT oraz INR/PT
• elektrolity, czyli sód i potas
• badania wirusologiczne HBs, HCV i HIV
• oznaczenie grupy krwi
• wymazy z nosa i skóry pod piersiami w kierunku MRSA
• USG piersi oraz EKG

Pacjentki z chorobami przewlekłymi dostarczają zaświadczenie od lekarza prowadzącego o braku przeciwwskazań. Zalecane są co najmniej 2 dawki szczepienia przeciw WZW B.

Na 2 tygodnie przed operacją odstawia się salicylany, imbir, czosnek i suplementy diety. W przeddzień zabiegu ostatni posiłek zjada się do godziny 21.00, a płyny pije do 24.00. W dniu operacji trzeba zgłosić się na czczo, bez biżuterii, bez palenia tytoniu i żucia gumy. Na pobyt zabierz wyniki, dowód, leki, piżamę, ręcznik, przybory toaletowe, wsuwane obuwie i pończochy uciskowe I stopnia.

Jak przebiega operacja krok po kroku?

Operacja powiększenia piersi odbywa się według ustalonego planu. W dniu zabiegu jeszcze raz weryfikujemy dokumentację, oznaczamy na skórze przebieg cięć i potwierdzamy wcześniej ustalony plan.

Przebieg operacji obejmuje:

1. podanie znieczulenia ogólnego
2. wykonanie zaplanowanego cięcia pod piersią, przy dolnej części otoczki albo w pachcie
3. przygotowanie loży pod gruczołem lub pod mięśniem piersiowym
4. umieszczenie implantu i ocenę symetrii tkanek
5. założenie opatrunków oraz stanika uciskowego

Po operacji pacjentka pozostaje pod obserwacją do następnego dnia. Wypis zwykle następuje rano po konsultacji lekarskiej, a przez pierwszą dobę potrzebna jest opieka osoby trzeciej; należy też zrezygnować z samodzielnego prowadzenia samochodu.

Jak wygląda rekonwalescencja po powiększaniu piersi implantami?

Rekonwalescencja po powiększaniu piersi implantami zwykle trwa kilka tygodni i ma wyraźne etapy. Obrzęk, bolesność piersi, zasinienie w górnej części brzucha oraz przejściowe zaburzenia czucia w dolnej części piersi są spodziewane i mogą słabnąć po około tygodniu.

W pierwszych 2 tygodniach należy:

• trzymać ramiona blisko ciała i nie unosić ich wyżej niż do poziomu barków
• nosić specjalny opatrunek oraz stanik uciskowy
• unikać dźwigania, sięgania wysoko i ruchów ramion do tyłu

Po około tygodniu można włączyć zalecone ćwiczenia. Przez około miesiąc zaleca się spać z uniesioną głową, wybierać ubrania zapinane z przodu i brać prysznic ostrożnie. Po około miesiącu możliwy jest powrót do większości zajęć, a po około 2 miesiącach stopniowo do biegania, pływania, tenisa czy większych obciążeń. Implanty piersiowe same w sobie nie wykluczają sportu, ale powrót do aktywności wymaga dopasowanego biustonosza sportowego.

Blizna pooperacyjna wymaga ochrony. Przez około 2 miesiące unika się słońca i solarium, a przez minimum 3 miesiące stosuje się preparaty na blizny oraz krem z filtrem UV, bo sam strój kąpielowy nie chroni wystarczająco przed przebarwieniami.

Jakie dokumenty i standardy bezpieczeństwa mają znaczenie?

Implant piersiowy powinien być możliwy do identyfikacji, a pacjentka powinna znać jego model, objętość, profil oraz planowane umieszczenie jeszcze przed operacją. Ważne są świadoma zgoda, opis opieki po zabiegu i harmonogram kontroli.

Opieka po zabiegu powinna obejmować pobyt w klinice, opatrunki, zdjęcie szwów i wizyty kontrolne.

W dokumentacji powinny znaleźć się:

• dane producenta i model implantu
• numer serii albo karta implantu
• opis planowanego cięcia i miejsca umieszczenia implantu
• zalecenia pooperacyjne oraz terminy wizyt kontrolnych

Kontrole po zabiegu nie kończą się na zdjęciu szwów. Monitorowanie obejmuje najczęściej USG piersi, a w wybranych sytuacjach również mammografię zaleconą przez lekarza, ponieważ w przyszłości może być potrzebna wymiana implantów albo kolejna operacja.

Co może obejmować zabieg i o czym warto pamiętać?

Powiększanie piersi planuje się z myślą o zmianie objętości i kształtu, gdy plan operacji jest zgodny z anatomią, a rekonwalescencja przebiega zgodnie z zaleceniami. Jednym z celów jest uzyskanie proporcji sylwetki dopasowanych do Twojego ciała, a nie sama liczba mililitrów.

Cele zabiegu najczęściej obejmują:

• pełniejszy dekolt dopasowany do budowy klatki piersiowej
• wyrównanie widocznej asymetrii
• odbudowę objętości utraconej po ciąży
• możliwość rekonstrukcji po leczeniu operacyjnym

Regularne kontrole pozostają częścią długofalowej opieki, bo implanty piersi wymagają okresowej kontroli i nie są rozwiązaniem całkowicie bezobsługowym. Jeżeli rozważasz powiększanie piersi implantami, podczas kwalifikacji ocenia się anatomię, dobór implantu i plan postępowania.

Najważniejsze informacje o powiększaniu piersi implantami

• Powiększanie piersi implantami rozważa się, gdy celem jest zwiększenie objętości biustu, wyrównanie asymetrii, przywrócenie pełności po ciąży i karmieniu albo odbudowanie piersi po mastektomii.
• Implant dobiera się do anatomii klatki piersiowej, jakości tkanek i proporcji sylwetki, bo efekt zależy od planu operacji, a nie tylko od rozmiaru.
• Implanty anatomiczne i okrągłe oraz umieszczenie podgruczołowe lub podmięśniowe omawia się w kontekście oczekiwanego kształtu dekoltu i pokrycia tkankami.
• Przed zabiegiem potrzebny jest komplet badań i dokumentów, odstawienie wskazanych leków i suplementów oraz zgłoszenie się na operację na czczo.
• Po operacji obowiązują zalecenia dotyczące noszenia stanika uciskowego, ograniczenia ruchu ramion i stopniowego powrotu do aktywności w okresie gojenia.
• Implanty piersi wymagają po zabiegu regularnej kontroli; ważne są też zachowanie karty implantu oraz wizyty kontrolne i USG, ponieważ bezpieczeństwo wymaga długofalowej opieki.

Kraków / Poznań / Warszawa / Wrocław / Łódź